Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует Эстонии для повышения эффективности здравоохранения повысить надзор и расширить доходную базу общественного сектора. В пятницу состоялась презентация отчетa, который был заказан Министерством социальных дел Эстонии и подготовлен Больничной кассойв сотрудничестве с ВОЗ. В отчете говорится, что нынешняя система финансирования здравоохранения в Эстонии в долгосрочной перспективе нежизнеспособна.

Все сценарии показывают, что расходы на здравоохранение проглатывают большую часть внутренних госдоходов. Разница между доходами и расходами общественного сектора значительна, и к 2030 году будет составлять 0,4-1,4 процента ВВП.

"В течении примерно двух лет нет причин беспокоиться о финансировании эстонской системы здравоохранения, однако есть причины для беспокойства в долгосрочной перспективе",- заявил министр ссоциальных дел Ханно Певкур (Hanno Pevkur).

Ведущий автор отчета Сара Томсон (Sarah Thomson) подтвердила, что в перспективе у эстонской системы здравоохранения могут возникнуть крупные проблемы, и поэтому действовать надо очень оперативно. "Хорошая новость заключается в том, что возможных выходов из ситуации несколько",- сказала Томсон.

В отчете приводятся рекомендации по повышению эффективности финансирования системы здравоохранения.

Предлагается расширить доходную базу общественного сектора, в то же время не меняя основных элементов нынешней системы медицинского страхования. Томсон отметила, что следует искать дополнительные источники финансирования, сохраняя доходно-расходный баланс. Предалагается также расширить доходную базу общественного сектора, например, и через налоги на капитал и потребление.

Авторы доклада также рекомендуют усилить защищенность жителей страны в смысле самофинансирования в здравоохранении. Сейчас, по мнению экспертов, в Эстонии доля самофинансирования в части лекарственных препаратов необоснованно высока. Авторы отчета призывают выписывать больше дешевых генериков. Политика доли самофинансирования в здравоохранении должна стать проще и целенаправленнее, чтобы поддержать в первую очередь бедных и в большей мере использующих услуги людей.

По словам министра социальных дел Певкура, в этом окажется полезной и запускаемая система дигитальных рецептов, которая автоматически предлагает аптекарю первым более дешевое лекарство.

Составители отчета рекомендовали рассмотреть включение в медстраховку взрослых и пакет компенсируемых услуг стоматолога.

Наряду с расширением доходной базы авторы отчета рекомендут также в качестве повышения эффeктивности системы здравоохранения уменьшить, например, сеть больниц и осуществить программу развития больничной сети. Они рекомендут также улучшить стратегическое руководство первым уровнем врачебной помощи. По словам Певкура, это уже начато.

В докладе говорится, что для повышения эффективности здравоохранения следует существенно повысить эффективность надзора. Так, нужно проводить госнадзор за закупкой дорогих технологий и оценивать целесообразность их приобретения.

Как отметил председатель Больничной кассы Ханнес Данилов (Hannes), в этом направлении работа идет. "Мы достигли того, что можем проводить мониторинг стратегии больниц",- сказал Данилов, по словам которого, ныне действующее законодательство не требует от больниц, работающих как акционерные общества, проведения государственного конкурса по госпоставкам, хотя речь идет о тех же деньгах налогоплательщиков.

Доклад рекомендует также больше прежнего делать упор на надзор за деятельностью тех, кто предоставляет услуги, и больше уделять внимание оцениванию этой деятельности, особенно в части клинических показателей результативности. По мнению авторов отчета, инвестиции в систему электронных услуг могут способствовать повышению клинического качества, поскольку тем самым улучшается инфообмен и снижается уровень дублирования анализов и исследований.

Как резюмируют авторы отчета, правительству Эстонии следовало бы в дальнейшем избегать раздробленности в финансировании здравоохранения, которое приводит к неэффективности и порождает противречивость стимулов.

По словам министра социальных дел Певкура, по ряду отмеченных доклодом направлений работа уже идет, а какие-то из указанных рекомендаций следует обсудить. В то же время, сказал министр, он не планирует предоставлять кабинету министров киких-либо предложений на основании этого доклада.

"Финансирование здравоохранения не может зависить от того, куда дует политический ветер",- сказал Певкур.

Комментарии (0)

RSS feed Comments

Имя

Электронный адрес

Комментарий

smaller | bigger

Напишите отображаемые буквы

Добавить комментарий